望周知！至少7天，才是服用头孢的“安全期”

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 万路

服用或者注射头孢类药物后，到底多少天才算“安全期”？答案是——至少7天内。

很多人以为是72小时即可，这是错误的。前阵子，湖南省第二人民医院急诊医学科就抢救了一名这样的危重患者。

“使用头孢类药物（包括静脉和口服）期间及停药后至少7天内，都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品。”12月22日，该院急诊医学科主任医师周启兵给出相关健康提醒。

据悉，该患者为49岁的李先生。此前他因感冒在社区医院连续静脉滴注了几天头孢类抗生素。病情好转后，他严格计算了时间：在停药整整72小时后，自觉药物应已代谢干净，便在一次晚宴中饮用了白酒。

然而，酒局结束后不久，危险悄然而至：剧烈的头晕、心悸、全身皮肤潮红、眼前发黑、胸闷憋气……他被紧急送至湖南省第二人民医院急诊医学科。

“入院时，血压已骤降至80/40mmHg（休克血压），心电图显示心脏正拼命地加速跳动以试图维持供血。”周启兵介绍，李先生发生了因双硫仑反应导致的分布性休克，命悬一线，所幸经过紧急抢救才转危为安。

“许多人都知道用药期间不喝酒，却误以为停药3天（72小时）后便可高枕无忧。从药学专业角度看，这远远不够安全。”周启兵说。

周启兵告诉记者，头孢类药物在体内的清除，并非像关水龙头一样瞬间停止。其代谢周期因人而异，且受药物种类、剂量、疗程、个人肝肾功能状态等多种因素影响。

值得注意的是，某些头孢类药物，尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的，如头孢哌酮、头孢曲松等及其代谢产物，可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。

“这个酶是酒精（乙醇）代谢的关键。正常情况下，乙醇先转化为乙醛，再被此酶迅速转化为无害的乙酸。”周启兵指出，一旦酶被抑制，乙醛便会在体内大量蓄积，引发中毒反应，这就是“双硫仑反应”。

双硫仑反应通常在饮酒后15至30分钟内出现，严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。

例如，面部、颈部、胸部潮红，自觉发热，眼结膜充血；头痛、头晕、心悸、心慌、胸闷、气短，严重时血压急剧下降，可导致晕厥、休克；恶心、呕吐、出汗、口干、视物模糊、烦躁不安，更严重者可能出现呼吸困难、意识障碍等。

周启兵提醒，在使用头孢类药物（包括静脉和口服）期间及停药后至少7天内，都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品（包括酒心巧克力、醉虾、藿香正气水等）。 对于肝肾功能不全的患者或老年人而言，这个“警戒期”可能需要延长至10天甚至更久。